Применение массажа при гипертонической болезни

05.05.2017

Категория: Мои статьи

Источник: dorsal.ru

КУРСОВАЯ РАБОТА 

 

 

 

Применение массажа при
гипертонической болезни

 

 

                          Работу выполнила:
Подолина Ирина Валериевна

Научный руководитель к.б.н.

Николаенко Денис Валерьевич

 

СОДЕРЖАНИЕ:
Введение

Глава 1. Воздействие массажа на организм

Глава 2. Этиология и патогенез при гипертонической болезни

2.1. Этиология

2.2. Патогенез

Глава 3. Применение массажа при гипертонической болезни

Заключение

Список литературы

 

Введение:

    Человеческий организм – одно из идеальных и сложных созданий природы. Вот почему, изучая массаж и основные его приёмы, надо столь же ясно усвоить, какое влияние оказывает то или иное массажное воздействие на наш организм, его органы и системы. Именно поэтому массаж при гипертонической болезни является актуальным направлением. Организм положительно реагирует на массаж, что проявляется в улучшении самочувствия и работоспособности.

Основная цель курсовой работы состоит в подробном изучении влияния массажа на организм больного гипертонией человека.

Определённая цель исследования обусловила постановку и решение следующих задач:

  1. определить влияние массажа при гипертонии;
  2. определить этиологию и патогенез при гипертонической болезни;
  3. отразить применение массажа при гипертонической болезни.

Объектом исследования являются больные с гипертонией. Методологической основой являются научные методы, опирающиеся на требования объективного и всестороннего анализа влияния массажа на организм человека.

                                        

1.  Воздействие массажа на организм

Итак, массаж. Само слово это – французское, происходит от глагола “растирать”. Он, в свою очередь, заимствован, видимо, с арабского языка: по-арабски “масс” и означает “касаться”, “легко и нежно надавливать”. Существуют и другие предположения о происхождении этого термина. И по звучанию, и по смыслу, ему близки, например, греческое “массо”(сжимать руками), латинское “масса”(прикасаются к пальцам), древнееврейское “машень”(ощупывать). Украинский профессор В.К. Крамаренко, изучавший происхождение термина “массаж”, в своей книге “Руководство по массажу и врачебной гимнастики”(1911г.) писал: “…”массаж” происходит от русского “мазать”. Наиболее точно, всё же, суть дела отражает греческий вариант, хотя и не раскрывает сущности этого замечательного средства, которые, впрочем, неудивительно, так как ни одна строка неспособна отразить все грани и особенности названного явления. Многообразие используемых в массаже приёмов позволяет применять в большом диапазоне влияние от очень слабых до достаточно сильных. Приёмы массажа, действуя на ткани, вызывают нарушения механорецепторов, специфическую активность нервной системы – в сигналы, несущие нервным центрам информацию. Механорецепторы распределены по всему телу. К ним относятся рецепторы кожи, раздражающиеся прикосновением, давлением, сотрясением, ушибами и прочее. Сюда относятся рецепторы мышечно-суставного чувства(проприорецепторы)  и рецепторы внутренних органов(гентерорецепторы), приходящих в нарушение при изменении давления на органы и стенки сосудов(барорецепторы).

В желудке, желчном и мочевом пузырях, перикарде, оболочках мозга, кроме барорецепторов, имеются другие механорецепторы, раздражаются не в изменении давления в сосудах, а при натяжении или расслаблении гладкой мускулатуры и связок этих органов. Раздражение механорецепторов, обычно, вызывает рефлекторное повышение артериального давления, зависит главным образом от рефлекторного усиления тонусы сосудосуживающего центра. Итак, механическая энергия массажных приёмов превращается в энергию нервного возбуждения, что является начальным звеном в цепи нервно-рефлекторных реакций механизма действия массажа на организм. Возбуждение рецепторов в форме центростремительных импульсов передаются по чувственным путям в центральную нервную систему(ЦНС) – др.,достигают коры большого мозга, где синтезируются в общую сложную реакцию и вызывают различные функциональные сдвиги в организме.

Механорецепторы называют также тактильными рецепторами. Кожа представляет собой большое рецепторное поле, является периферической частью кожного анализатора. Различают четыре вида кожной чувствительности: тепловую, холодовую, болевую и тактильную. Тактильная чувствительность связана с чувством осязания, прикосновения, давления и вибрации.

Приёмы массажа воспринимаются организмом как раздражитель тактильной чувствительности. Массаж вызывает деформацию кожной поверхности и возбуждает механорецепторы кожного анализатора. Возникшее в них возбуждение передаётся по центростремительным нервам и вызывается прикосновением, давлением или вибрацией. Яркость тактильных ощущений и их качественных различий обусловливаются силой воздействия массажного приёма. Чем сильнее раздражение (а это зависит от приёма – поглаживание, выжимание и т.д.) и чем больше массируемый участок тела, тем значительнее рецепторный потенциал тем более число импульсов поступает в нервную систему.

 

Различные участки кожи обладают неодинаковой тактильной чувствительностью. Наименьшей чувствительностью к давлению обладает кожа, расположенная вдоль позвоночного столба и если принять его за единицу, то на других участках кожи к давлению будет отвечать: на животе по средней линии – 1,06; на грудь по средней линии – 1,39; на передней поверхности плеча – 3,01; на тыльной поверхности стопы – 3,38; в области лучезапястного сустава – 3,80; на лбу – 7,54.

Топографию различной тактильной чувствительности кожи необходимо учитывать при построении лечебных методик массажа.

На раздражение механорецепторов в результате сложных физиологических процессов в ЦНС формируются ответные реакции. Все приёмы массажа действуют на основе рефлекторных актов. Нервные рецепторы кожи и глубоких тканей, воспринимая те или иные приёмы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной системы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают различные системы, органы и ткани организма, стимулируя или затормаживая их деятельность. Возникающие разнообразные рефлексы безусловные, так и условные, в процессе процедур массажа вызывают изменение функционального состояния различных отделов ЦНС.

В механизме действия массажа на организм играет так же роль гуморального фактора. Вызывая образование тепла в тканях (результат преобразования механической энергии в тепловую), массаж действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возникшее возбуждение передаётся регулирующим сосудорухальным центром, заложенным в продолговатом мозге, а затем, переключая на симпатические сосудосуживающие и парасимпатические сосудорасширяющие нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов. Делая прямой непосредственный механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию в коже химических продуктов распада веществ. К таким веществам относится гистамин, вызывает расширение капилляров уже в концентрации 0,001мг на 1кг массы тела и ацетилхолин, образующийся в окончаниях сосудорасширяющих нервов, тканевым гормоном и включает в клетках в виде неактивных соединений с белками, под действием массажа в результате распада клеток становится свободным и переходит в активную форму.

Гистамин и гистаминоподобные вещества разносятся с током лимфы в крови являются раздражителями хеморецепторов нервной системы сосудов и других тканей внутренних органов. Например, гистамин действует на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина, который играет важную роль в мобилизации адаптивных защитных сил организма. Ацетилхолин, также под влиянием массажа, переходит в активное состояние, обеспечивая медиаторную функцию. Накопление во время массажа в мышлцах активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервных клеток на мышечные.

Массаж воздействует на нервную систему, кровообращение и лимфоток, обмен веществ и другие жизненно важные функции организма. Он делает как общее, так и местное воздействие на организм. При этом, действие массажа связано с реакцией всех звеньев нервной системы. Начиная от рецепторов области, которая массируется и кончая корой большого мозга с обязательным включением гуморального и эндокринной звена, с изменением в деятельности внутренних органов по типу моторно-висцеральных рефлексов.

 

Поэтому местные и общие реакции при действии массажа тесно взаимообусловлены. Массаж, вызывая местную реакцию в области приложения механических массажных воздействий, но действуя рефлекторно всегда обусловливает генерализованные реакции, в которых участвуют все органы и ткани. В лечебном действии массажа, по современным представлениям, важно снятое или уменьшение проявлений парабиоза, восстановления нарушенных взаимоотношений между корой, подкоркой и нижележащие отделами нервной системы, повышение реактивности организма и его приспособительных функций.

Механический фактор, в свою очередь, усиливает обменные процессы, устраняет застойные явления, температура участков тела, которые массируются, повышается.

  

 

 

2. Этиология и патогенез при гипертонической болезни

2.1. Этиология

Согласно общепринятым представлениям, основной причиной гипертонической болезни является острая или длительное эмоциональное перенапряжение, ведущее к развитию невроза. В пользу этой гипотезы свидетельствует большая распространённость гипертонической болезни среди населения крупных городов с присущим им ускоренным темпом жизни и обилием психических раздражителей, чем среди жителей соответствующих территориальных, географических и этнических групп, проживающих в сельской местности.

Как указывал А.Л. Мясников, гипертоническая болезнь чаще встречается у лиц, занятых трудом, требующим длительной и сильной психо-эмоциональной напряженности. В отношении артериальной гипертензии, остро развивается под влиянием чрезвычайного эмоционального напряжения. Нет полного единства мнений о правомерности отнесения её к гипертонической болезни.

Многочисленные случаи такой гипертензии были зарегистрированы у жителей осаждённого Ленинграда в период Великой Отечественной Войны(“блокадная гипертония”), однако после прорыва блокады, Ленинград и относительной нормализации условий жизни, артериальное давление у больных “блокадной гипертонией” быстро и стойко нормализовалось без какого бы то ни было лечения.

Пока неясно, почему невроз, вызванный подобными раздражителями, в одних случаях приводит к развитию гипертонической болезни, а в других протекает с нормальным или даже пониженным артериальным давлением. Эта неясность в равной мере относится и к любой другой форме “соматизации” неврозов.

Можно предположить, что не существует специфического “гипертензивного” невроза, а реализация неспецифического невроза в форме гипертонической болезни (или другого “соматического” заболевания) способствует определённые, приобретённые и врождённые особенности организма (в т.ч. и особенности личности), а также некоторые воздействия внешней среды.

Хотя частота гипертонической болезни чётко увеличивается с возрастом, её нельзя считать болезнью старения. Даже у глубоких стариков уровень артериального давления в большинстве случаев нормальный, а нередко и снижен. Учащение гипертонической болезни с возрастом связывают с рядом причин. В первую очередь, имеет значение длительность воздействия эмоциональных напряжений. Не исключено, что известную роль в учащении гипертонической болезни с возрастом, играет развитие атеросклероза артерий, кровопоставляющих, сосудорушних центров. Незначительное снижение этих сосудов, недостаточное, чтобы вызвать цереброишемичную гипертензию, способствует развитию гипертонических болезней на фоне существующего невроза. Вызванное атеросклерозом снижение депрессорных функций барорецепторов аорты и синокаротидной зоны или нередко сужение почечной артерии также могут способствовать реализации гипертонической болезни, обусловленной неврозом.

 

 

Не исключено, что к развитию гипертонической болезни у лиц старших возрастных групп привлекает снижение почечного кровотока, оказывается закономерно у людей старше 40 лет.

Привлекать к развитию гипертонической болезни может и ряд гормональных нарушений.
Особенно демонстративно частое развитие артериальной гипертензии в период климакса у женщин, у которых часто развиваются невротические состояния, причем “гипертензивная” направленность невроза усиливает снижением эстрогена функции яичников и компенсаторным повышением функции коры надпочечников. Часто у больных диффузным  токсическим зобом возникает симптоматическая систолическая гипертензия. Иногда в них развивается и систолодиастоличная гипертензия, которая не исчезает после радикального лечения основного заболевания. Это создаёт предпосылки для предположений, что эндокринные расстройства при климаксе и тиреотоксикозе в ряде случаев способствует развитию истинной гипертонической болезни.

Широко распространено мнение, что к развитию гипертонической болезни привлекает и ожирение. Данные специальных исследований, посвящённых этому вопросу, противоречивы. Шах нашёл корреляцию между ожирением и артериальной гипертензией. Гейгер и Скотч нашли, что частота АГ у тучных людей не выше, чем среди населения в целом. Даже если связь артериальной гипертензии с ожирением подтвердится, остаётся неясным, следует относить эту форму гипертензии к гипертонической болезни. Противоречивые и данные о возможной роли курения, а также злоупотребление алкоголем в развитии гипертонической болезни.

Ряд авторов считает этиологии гипертонической болезни невыясненной или вполне выясненной, с чем согласился Комитет экспертов ВОЗ.

 

2.2. Патогенез

Согласно нейрогенной теории гипертонической болезни, предложенной Ф. Лангом,  – нарушение верхнего нормального давления, сначала возникает под влиянием раздражителей и в дальнейшем приводит к стойкому нарушению вегетативных центров, что и вызывает повышение артериального давления. Уже в начальном периоде болезни в патогенезе включаются с изменениями со стороны гуморальных прессорных и депрессорных систем. Предполагают, что активизация гуморальных механизмов в этот период болезни имеет компенсаторный характер и возникает как реакция на перенапряжение и нарушение трофики нервных клеток головного мозга.

В начальном периоде гипертонической болезни формируется гиперкинетический тип кровообращения, характеризующийся повышением сердечного выброса при малоизменённым общем периферическом сопротивлении сосудов. В то же время, уже в начальных стадиях гипертонической болезни, иногда повышается осудистое сопротивление в почках. В этот период, когда растяжимость и эластичность аорты ещё сохранены, происходит перенастройка барорецепторов синокаротидной зоны и дуги аорты, выражается в сохранении нерва при повышении артериального давления (в физиологических условиях повышение артериального давления вызывает активацию аортального нерва, ведёт к нормализации давления). По мнению П.К. Анохина, эти “перенастройки” барорецептеров при гипертонических болезнях, обеспечивают задачи регуляции кровообращения, сдвигая его параметры на оптимальный, для новых условий, уровень.  Утолщение стенок аорты и сонных артерий, уменьшение их эластичности в поздних стадиях гипертонической болезни, приводят к снижению чувствительности барорецепторов, что определяет уменьшение депрессорных реакций на повышение артериального давления. Влияние центральной нервной системы на тонус артерий и особенно артериол, а также на функции. Миокарда проходит через симпатоадреналовую систему, включая сосудорушильные центры подбугорья, симпатический нерв, надпочечники, альфа- и бетаадренергичные рецепторы сердца и сосудов. Повышение активности симпатоадреналовой системы ведёт не только к гиперкинезии сердца, но и к сдавливанию артериол. Предполагается, что сужение почечных артериол при гипертонической болезни, вызывает ишемию юкстагломерулярного аппарата почек, вследствие чего усиливается выработка фермента ренина, который взаимодействует с одной из фракций альфа2-глобулинов крови и превращает её в ангиотензин, обладающий выраженными прессорными действиями. Несмотря на некоторое сужение почечных артериол, оказывается у многих больных в начальных стадиях гипертонической болезни. Почечный кровоток в связи с повышением сердечного выброса у части больных даже усиливается и увеличивается.

Возможно, что симпатоадреналовые воздействия стимулируют юкстагломерулярный аппарат, непосредственно. Увеличение почечного кровотока ведёт к росту мочеиспускания и экскреции ионов натрия. Потеря натрия стимулирует секрецию надпочечников альдостерона – гормона, способствующего задержке натрия в тканях, в т.ч. в стенках артериол, что делает их особенно чувствительными к прессорным воздействиям, в частности, влиянию медиаторов симпатической нервной системы. В свою очередь, именно повышение секреции альдостерона может быть вызвано симпатоадреналовыми воздействиями.

 

 

Установлено, что стимулятором секреции альдостерона может быть и ангиотензин. В период становления гипертонической болезни описаны изменения в системе ренин – инготензин – альдостерон встречаются непостоянно, носят функциональный характер и наиболее отчетливо проявляются в условиях стресса. Имеются данные о существовании различных вариантов взаимодействия гуморальных факторов в патогенезе, протекающие с повышением активности ренина в плазме крови, характеризуется выраженной наклонностью к спазмам артериол (сосудосуживающая гипертензия). Если активность ренина ряд, отмечается увеличение массы циркулирающей крови, и служит, возможно, основным патогенетическим механизмом повышения артериального давления (гиперволемична гипертензия). Предположение о том, что гиперволемична гипертензия связана с какими-то изменениями секреции альдостерона, находит подтверждение у части больных с низкой активностью ренина, в которых при введения избыточного количества солей натрия секреция альдостерона не повышается. Такая реакция характерна для первичного гиперальдостеронизма. Однако, при гипертонической болезни речь идёт о ложном гиперальдостеронизме, потому что секреция альдостерона остаётся нормальной и не отмечается типичной для первичного гиперальдостеронизма гипокалиемии. На ранних стадиях гипертонической болезни у больных с высокой активностью ренина в плазме крови наблюдается повышение сердечного выброса и ударного объёма крови в сочетании с другими клиническими признаками гиперсимпатикотонии и повышением экскреции дофамина. У больных с нормальной или пониженной активностью ренина отмечается увеличение массы циркулирующей крови и повышения ОПСС. Лечебный эффект блокаторов бета-адренорецепторов у больных первой группы выражен значительно более чётко, чем у больных второй группы. Стабильность и выраженность артериальной гипертензии при гипертонической болезни определяются не только активностью прессорных систем организма, но и состоянием ряда депрессорных систем, в том числе кининовой системы почек и крови, активностью ангиотензиназы (фермента, активирующего ангиотензин) и почечных простагландин.

 

 

3. Применение массажа при гипертонической болезни

Этим заболеванием, в основе которого – повышение артериального давления и нарушение тонуса сосудов, сейчас страдают очень многие. Одна из основных причин возникновения гипертонической болезни – нервное перенапряжение, и массаж, что положительно влияет на функциональное состояние нервное системы, может здесь оказаться очень полезным. Однако, следует помнить, что он показан на I и II стадиях гипертонической болезни, только при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек.

Показания: функциональные (нейроген) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца) дистрофия миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степени;  стенокардия в межприступном периоде в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночного столба, с спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматического церебропатия, хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в i компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях ; гипертоническая болезнь; облитуюча заболевания артерий конечностей, заболевания вен нижних конечностей и другое.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканье и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II Б и III степени; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочной недостаточности, сердечной астмой аритмии – мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек предсердно-желудочного пучка; тромбооблитуючи заболевания периферических артерий тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь ИИИ стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения ИИИ стадии; эндартериит, осложнённый трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз; острое воспаление лимфатических узлов и сосудов – увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты; протекающие с геморрагическим и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу, крови, острая сердечно сосудистая недостаточность.

 

Массаж при гипертонии. Методика выполнения

Перед тем как начать массаж, надо обязательно измерить АД. При повышенном артериальном давлении, массаж делается 15 минут. Массажисту необходимо помнить, что окончания нервных рецепторов в коже при стрессе у пациента, могут быть оголены, из-за чего ему могут быть неприятны любые прикосновения, поэтому в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход, и массажист должен обладать навыками психотерапии.

Массаж воротниковой зоны

Массаж проводится в положении сидя.

Массажные приёмы в 2-3 раза нежнее, чем на других частях тела, все приёмы выполняются сверху вниз.

При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут возникнуть обморок, головокружение. Для расслабления массируемой мышцы рекомендуется поворачивать голову в сторону и вверх.

1. Начинать массаж надо с поглаживания. Сначала делают поверхностное, затем – глубокое поглаживание. Направление поглаживания: из-за ушей по задней поверхности шеи до середины лопаток, затем, не отрываясь, вверх к шейным и надключичным лимфоузлам.

2. Попеременное растирание от надплечий к углам лопаток. Сначала на одной половине грудной клетки, потом на другой. Остистые отростки стараются не задевать.

3. Глубокое поглаживание проводится два-три раза, в дальнейшем, после каждого приёма.

4. Спиралевидное растирание (СПР-4) от надплечий к углам лопаток.

5. Пиление.

6. Лёгкое пересекание надплечий.

7. Поглаживание.

Массаж паравертебральных зон

1. Прямолинейное растирание вилочкой 2-3 пальцами от затылочной кости до углов лопаток.

2. СПР-4 от затылочной кости до углов лопаток. Попеременное растирание подушечками поставленных рядом первых пальцев по парамертебральным зонам сначала с ½ стороны от затылочной кости до углов лопаток.

3. Полукружное растирание подушечками первых пальцев вокруг остистых отростков.

4. Прямолинейное растирание вилочкой.

5. Надавливание на паравертебральные зоны подушечками 2-3 пальцев.

6. Все виды поглаживания.

 

Массаж надплечий

1. СПР-4 от плечевых суставов по надплечьям (одновременно двумя руками), поднимаясь до задней поверхности шеи до ушной раковины (верхушечки), затем, опускаясь до заушной области, до сосцевидного отростка, от него прямолинейное растирание 2-5 пальцами, их подушечками, по надплечью до плечевых суставов.

2. Легкое пиление и пересекание надплечий.

3. Щипцеобразное непрерывное разминание надплечий.

Массаж воротниковой зоны сзади

Массажист находится сзади или спереди.

1. Поглаживание от мечевидного отростка к шейным, подключичными подмышечным лимфоузлам.

2. СПР-4 в местах прикрепления большой грудной мышцы(грудина, рёбра, ключица).

3. СПР-4 большой грудной мышцы от грудины и к плечевому суставу.

4. Попеременное растирание в области каждой грудной мышцы отдельно.

5. Щипцеобразное непрерывное разминание по нижнему краю большой грудной мышцы (у мужчин).

Массаж шеи спереди

Массажист находится сзади пациента.

1. Поглаживание от подбородка вниз к подключичным и подмышечным лимфоузлам.

2. Щипцеобразное поглаживание 1-2-м пальцами по кивательной мышце.

3. Легкое щипцеобразное растирание 1-2-м пальцами по кивательной мышцы сверху вниз.

4. Стабильная непрерывистая вибрация 2-3 пальцами сверху вниз по кивательной мышце.

5. Поглаживание шеи от подбородка как в первом случае.

6. Все виды поглаживания на воротниковой зоне.

7. Поверхностное поглаживание.

После этого проводят массаж лба и волосистой части головы. Особенно тщательно массируется область сосцевидных отростков.

 

 

Массаж спины

При массаже спины, больной лежит на животе, под ногами – подушка(или её заменитель), голены должны быть подняты под углом 45-90 градусов; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль тела, слегка согнуты в локтевых суставах и повёрнуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышцев и суставов. Первый приём как всегда, - поглаживание (4-6 раз), а за ним разминание – основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4 раза) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приёмом (3-4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4-5 раз), лёгкое выжимание (3-4 раза) и приступают к детальному массажу.

Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5-7 раз) с одной, затем с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3-5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырёх пальцев вдоль позвоночника (4-6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3-4 раза). Весь комплекс приёмов повторить 2-4 раза.

Массаж груди

Пациент ложится на спину, под головой подушка. Массажные движения – от предреберья; все приёмы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-6 раз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони – от грудины до подмышечной впадины по трём-четырём линиям (5-7 раз), поглаживание (2-3 раза), разминание ординарное (3-5 раз) и разминание фалангами пальцев (по 2-3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз.

Массаж головы

Начинают массаж с поглаживания – ладонями от макушки вниз, то по передней и задней сторонам, то по бокам (3-4 раза) и подушечками разведённых пальцев обеих рук сверху вниз (2-3 раза). Растирание также проводится подушечками пальцев (обеих рук), проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно двигают от лба к макушке, а затем – от макушки за ушами к шее (по 3-4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3 раза).

Теперь пациент должен опустить голову и прижать подбородок к груди – пойдёт массаж за ушами. После поглаживания, здесь, кончиками указательного и среднего пальцев, делают лёгкое выжимание сверху вниз (3-4 раза) и растирание (пальцы проникают глубже, но давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4-5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области верхушки – пальцами, разведёнными врозь, делают круговые движения, давящие; расходится кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2-3 раза).

 

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращая в сторону мизинца и продвигаясь к макушке). Наконец, при разминании затылка, пальцы перемещаются в границы волосяного покрова и продвигаются вверх. На каждом участке разминание проводят по 2-3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба – очень нежному, без смещения и растяжения кожи. Приём осуществляется пальцами обеих рук (каждая в свою сторону, от середины лба к вискам; 3-4 раза). Следующее поглаживание выполняет от надбровья к волосам (3-4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2-3) раза, а вслед за ним – разминание подушечками пальцев, их располагают перпендикулярно и, придавливая кожу, смещают её.

Массаж височных областей: кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев обеих рук осторожно надавливают на кожу и делают круговое растирание(3-4 раза). В заключение сеанса, повторяют общее поглаживание головы сверху вниз до плечевого сустава (4-5 раз) и на груди (4-6 раз).

Хороший эффект даёт и самомассаж в виде растирания жёстким полотенцем: вдоль и поперёк спины (по 5-6 раз), вдоль и поперёк задней части шеи (по 3-4 раза). Сначала растирание делают влажным полотенцем, а затем сухим. В конце хорошо сделать лёгкие вращения головой, наклоны вперёд и в стороны.

Показан также массаж нижних конечностей. Массаж живота тоже может нормализовать давление (воздействуя на парасимпатическую нервную систему – массаж проводится интенсивно, чтобы кровь ушла в кишечник, но если была любая полостная операция, то такой массаж не поможет). Хорошее воздействие оказывает точечный массаж.

 

 

 

Заключение

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – заболевание, при котором повышение артериального давления не связано с первичными поражениями других органов и систем. Она может быть следствием повышения периферического сопротивления, обусловленного спазмом периферических  сосудов, увеличением минутного объёма сердца вследствии интенсификации его работы или рост внутрисосудистого объёма жидкости, обусловленного задержкой натрия в организме.

Различают три стадии заболевания. В I стадии артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет. Во II стадии артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Выражается кризисом, спазмами, появляется гипертрофия левого желудочка сердца, перегрузка левого сердца. В ИИИ стадии выражен процесс склероза артериальной сети и нарушается работа сосудов головного мозга, почек, сердца.

В начальных стадиях гипертонической болезни, когда артериальное давление находится выше 160/95 мм рт.ст., пациенты жалуются на головную боль, вес в затылочной области, головокружение, шум в ушах.

Классический массаж при гипертонической болезни назначается в I стадии и во II стадиях в фазах А и Б при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек (Л.А. Куничев, 1979г.).

Предложенная техника классического массажа (В.Н. Мошков, 1976г.) применима для всех стадий гипертонической болезни.

Массаж шиатсу для лечения гипертонической болезни концентрирует воздействие на межлопаточную область (связанную с органами дыхания), на подлопаточной области (область почек), на нижние и верхние конечности и живот.

Точечный массаж даёт хороший терапевтический эффект при лечении гипертонической болезни I-II стадии.

Основной причиной возникновения гипертонической болезни являются перенапряжение нервное системы. Именно массаж и здесь может помочь: как известно, он положительно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, снимает возбудимость нервно-мышечного аппарата, сосудистых стенок и т.д.

Общепризнанно значение массажа при снятии утомления и для повышения физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утомлённых мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости и лёгкости.

 

Список литературы

1. Бирюков А.А. Лечебный массаж: Учебное пособие. – К.: Олимпийская литература, 1995 – 200 с.

2. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. – М.: Советский спорт, 1991 – 78 с.

3. Бирюков А.А. Массаж для всех. – М.: “Аркадия”, 1997 – 432 с.

4. Бирюков А.А. Энциклопедия современного массажа: Учебное издание. – М.: КАТ “Книга”, 1998 – 272 с.

5. Бирюков А.А. Самомассаж для всей семьи: Альманах (выпуск 23). – М, 2002 – 202 с.

6. Бирюков А.А. Баня и массаж. – 2-е изд. – Мн.: Полымя, 1996 – 304 с.

7. Большая медицинская энциклопедия. Главн.ред. Б.В. Петровский. Изд. 3-е (в 30-ти томах). М.: “Сов. энциклопедия”, 1977. Т.5. – 568 с.

Автор: Ученики Центра ДОРСАЛ-ЮГ

Постоянный адрес статьи: dorsal.ru

« Все статьи